醫(yī)院反腐，需要兩手

金克木

醫(yī)院反腐，需要兩手，一手加大對(duì)關(guān)鍵少數(shù)的打擊，一手保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)工作。近幾年，三甲醫(yī)院院長(zhǎng)、科主任的腐敗案件不斷曝光，產(chǎn)生非常大的社會(huì)影響，既然三甲醫(yī)院享受了最多的支持政策和聲望，那也應(yīng)該最先開(kāi)刀，在加大反腐力度的同時(shí)，先行進(jìn)行采購(gòu)和結(jié)算的改革探索。醫(yī)院“一把手”、科主任等“關(guān)鍵少數(shù)”醫(yī)療腐敗問(wèn)題比較突出。國(guó)家除了加大力度查處之外，也要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)。

在職業(yè)發(fā)展方面，要明確基層醫(yī)務(wù)人員評(píng)聘的優(yōu)惠條件，提高基層中高級(jí)專(zhuān)業(yè)崗位的比例。通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)安排了相應(yīng)的繼續(xù)教育項(xiàng)目，為醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提供平臺(tái)。在中央財(cái)政的支持下，國(guó)家衛(wèi)生健康委于2018年啟動(dòng)了基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，采取線上線下相結(jié)合的方式，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生等基層醫(yī)務(wù)人員骨干，提升他們?cè)谂R床診療、公共衛(wèi)生等方面服務(wù)能力。根據(jù)重點(diǎn)任務(wù)制定年度實(shí)施方案，并相應(yīng)調(diào)整培訓(xùn)大綱，明確培訓(xùn)重點(diǎn)、參訓(xùn)人員、組織方式、考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法等內(nèi)容，提高培訓(xùn)的規(guī)范化管理水平。

在薪酬待遇方面，提高基層績(jī)效工資水平，設(shè)置全科醫(yī)生崗位津貼，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策等等，穩(wěn)步提高基層人員的收入。積極健全基層醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)表彰制度，提升基層醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感，在各類(lèi)評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)中向基層醫(yī)務(wù)人員傾斜。

圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)、做好慢病管理、提升簽約感受等6個(gè)方面提出了10條具體措施。包括預(yù)約號(hào)源向基層下沉，推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師值守門(mén)診，方便居民配藥開(kāi)藥，加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系，深化“一老一小”健康管理服務(wù)，延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間，推行“先診療、后結(jié)算”，提供周末疫苗接種，為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議，改善基層就醫(yī)服務(wù)環(huán)境等。

為確保相關(guān)惠民舉措落實(shí)到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需合理調(diào)配人力，用好自身的人手，同時(shí)，縣（區(qū)）的衛(wèi)生健康行政部門(mén)要不斷推進(jìn)縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)的建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部人力資源的共享。