感染新冠病毒了，治療“三高”的藥物，要不要暫停服用？

苜蓿656

很多老年朋友給華子留言，說在感染新冠病毒之后，擔心藥物之間有不良影響，在服用治療新冠的藥物時，停用了預防心腦血管疾病的藥物，有沒有風險？

華子說，有基礎疾病的老年人，如果感染了新冠病毒，不建議停用治療基礎疾病的藥物，應該繼續(xù)保持原有的用藥方案，堅持用藥，把血壓、血脂、血糖都控制在標準范圍內，才能最大限度地降低新冠病毒感染帶來的風險。

一、老年人感染新冠病毒后有較大風險

現(xiàn)在流行的新冠病毒是奧密克戎毒株，主要侵犯的是人體上呼吸道，病毒的致病力已經大幅降低。但大多數(shù)的老年人免疫力偏低，而且患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎疾病，在感染病毒之后，容易造成基礎疾病急性加重，或是誘發(fā)嚴重的并發(fā)疾病。

所以說，老年人感染病毒之后仍然有較大的風險，想要降低風險，就要“兩手抓”。一手抓抗病毒，針對發(fā)熱、咳嗽等癥狀進行治療；一手抓基礎疾病，控制好“三高”，調整身體處于最佳狀態(tài)，可以縮短病程，預防重癥。

二、根據“三高”情況調整藥物

高血壓

感染新冠病毒之后，每個人的反應是不一樣的。有的人感染病毒后，會誘發(fā)血壓升高，這時需要適當增加降壓藥物用量，增強對血壓的控制，避免誘發(fā)心腦血管意外。

也有人在退熱時大量出汗，血容量降低而造成血壓偏低。這時可以減少降壓藥物劑量，或是暫緩服用降壓藥，避免血壓過低影響重要器官供血。發(fā)熱時可以使用對乙酰氨基酚退熱，對血壓的影響較小，盡量不用布洛芬。

被新冠病毒感染之后，要加強對血壓的監(jiān)測，根據血壓的實際情況進行藥物調整，盡量維持血壓在130/80mmHg左右。

糖尿病

要加強對血糖的監(jiān)測，堅持使用降糖藥物。因為血糖過高，會減慢機體對病毒的清除能力，還有可能出現(xiàn)繼發(fā)感染。但有些人在發(fā)燒時胃口不好，吃得過少，這時可以適當減少降糖藥物的劑量，提防出現(xiàn)低血糖對身體的傷害。

需要注意的是，服用二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖的人，藥物會導致腹脹、腹瀉、排氣增加等不良反應，如果感染新冠病毒后出現(xiàn)明顯的胃腸道反應，可以暫時停藥，改用其他藥物控制血糖。

列凈類藥物在應激狀態(tài)下使用時，會增加糖尿病酮癥酸中毒的風險。新冠病毒感染后，可能導致身體出現(xiàn)應激狀態(tài)，建議暫時停藥使用其他藥物替代，等新冠癥狀消失后再繼續(xù)用藥。

高血脂

有高脂血癥的人，可以正常服用降脂藥物。需要注意的是，服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的人，如果出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染，最好不要用大環(huán)內酯類抗菌素（如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），避免藥物出現(xiàn)相互作用，增加他汀類藥物的不良反應。

可以選擇喹諾酮類抗菌素（沙星類）或是頭孢類抗菌素，對他汀類藥物沒有影響。如果使用不是上述的3個他汀，而是使用其他的他汀類藥物，與其他藥物相互作用較少，使用抗菌素沒有限制。

總結一下，對于有基礎疾病的老年人來說，感染奧密克戎病毒的最大風險，不是病毒本身的傷害性，而是感染病毒后，可能會讓基礎疾病急性加重，或是誘發(fā)并發(fā)癥。抗病毒治療與控制基礎疾病同等重要，不要擅自停用控制基礎疾病的藥物。

可以根據自己的“三高”情況，在醫(yī)生指導下調整藥物。對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。



來源：搜狐