所有癌癥中，血液腫瘤患者最易發(fā)生新冠病毒突破性感染

苜蓿656

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

新冠疫苗可保護(hù)大多數(shù)癌癥患者免于感染及轉(zhuǎn)為重癥，但《臨床腫瘤學(xué)雜志》一項(xiàng)研究指出，血液腫瘤患者得到的保護(hù)力明顯低于其他腫瘤患者，發(fā)生突破性感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。

印第安納大學(xué)梅爾文和布倫西蒙綜合癌癥中心生物統(tǒng)計(jì)系的Jing Su博士介紹，新冠疫苗可以預(yù)防人群感染和轉(zhuǎn)為重癥，但對(duì)于癌癥患者的有效性證據(jù)有限。不同腫瘤患者獲得免疫的能力存在差異，血液腫瘤患者可能出現(xiàn)的免疫抑制狀態(tài)，以及某些抗癌療法都有可能降低疫苗的免疫效力。因此，我們需要進(jìn)一步的疫苗對(duì)腫瘤患者的有效性證據(jù)。

研究人員對(duì)超過6.4萬(wàn)名接種新冠疫苗的腫瘤患者開展調(diào)查，對(duì)癌癥類型、治療方式以及其他風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合對(duì)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有腫瘤患者完全接種疫苗后，突破性感染風(fēng)險(xiǎn)降低；血液腫瘤患者，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤患者具有更高的突破性感染風(fēng)險(xiǎn)；血液腫瘤患者比實(shí)體癌患者風(fēng)險(xiǎn)更大。

具體數(shù)字顯示，年齡超過65歲、吸煙、實(shí)體癌、血液腫瘤均可提高突破性感染風(fēng)險(xiǎn)，血液腫瘤患者風(fēng)險(xiǎn)增至4.6倍，而實(shí)體癌為增加12%。其中，白血病將突破性感染風(fēng)增至6.1倍，多發(fā)性骨髓瘤為7.9倍，淋巴瘤為2.4倍。

另外，接受蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑使突破性感染風(fēng)險(xiǎn)增加6—10倍，使用免疫抑制作用的藥物、骨髓移植治療的患者感染風(fēng)險(xiǎn)也增至2—7倍。Moderna疫苗對(duì)血液腫瘤患者的免疫作用較輝瑞疫苗強(qiáng)一些，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者保護(hù)效力更好。

近期，美國(guó)CDC批準(zhǔn)對(duì)免疫缺陷人群開展第四劑疫苗的接種，本研究支持了這一建議，還將對(duì)加強(qiáng)接種的有效性做進(jìn)一步調(diào)查，包括調(diào)查BA.2對(duì)腫瘤患者的影響。

除此之外，這項(xiàng)研究還提供了一個(gè)契機(jī)，在全國(guó)范圍內(nèi)篩查所有腫瘤患者的免疫能力。對(duì)不同腫瘤患者的免疫能力進(jìn)行模擬，判斷他們對(duì)流感或其他病毒的免疫力，以及是否對(duì)腫瘤疫苗可以產(chǎn)生良好的反應(yīng)，預(yù)測(cè)他們是否在免疫治療受益。