名醫(yī)｜大城市年輕人胃腸疾病高發(fā)有三大元兇

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出品 | 搜狐健康

作者 | 詹達(dá)

編輯 | 袁月

俗話講“十人九胃病”，每個(gè)人一生之中幾乎都可能在某個(gè)時(shí)間段患上胃腸疾病。

2022年中國醫(yī)師協(xié)會和中華醫(yī)學(xué)會最新發(fā)布的“上消化道疾病患者趨勢及處方偏好調(diào)研”（以下簡稱，“調(diào)研”）中的數(shù)據(jù)顯示：消化道疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢，67%的醫(yī)生觀察到23-34歲的患者比例在近年有上升的趨勢，且這個(gè)比例在一線城市更高。

一線年輕人為何胃腸疾病高發(fā)？如何養(yǎng)胃護(hù)胃？對此，搜狐健康采訪了北京朝陽醫(yī)院副院長、急診醫(yī)學(xué)臨床研究中心主任郭樹彬教授和中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會副會長、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任李景南教授。

一線年輕人胃腸疾病高發(fā)有三大元兇

在過去，養(yǎng)胃護(hù)胃好像是老年人的事情，但現(xiàn)在這一觀念亟需改變。越是發(fā)達(dá)的地區(qū)和城市，年輕人面臨的胃部受損因素更多，更應(yīng)該養(yǎng)胃。如果年輕人對胃腸道健康不在乎，到了老年可能就悔之晚矣。因?yàn)殡S著年齡的增長，胃等臟器也會發(fā)生退行性改變，胃出問題的概率也隨之增加。

1.不“適度”的飲食最傷胃

“一線城市的年輕人胃腸疾病發(fā)病率更高，與一線城市年輕人生活壓力大、工作節(jié)奏快密切相關(guān)�！崩罹澳辖淌谥赋�，所有胃腸道疾病的共同發(fā)病基礎(chǔ)是胃腸道黏膜損傷。造成胃黏膜損傷的因素很多，包括長期飲濃茶、烈酒、咖啡，或食用過熱、過冷或過于粗糙的食物等。

常有人形容胃病患者是“病從口入”�！昂玫娘嬍成�活對胃病的患者來說非常重要�！崩罹澳辖淌诮榻B道，在胃酸的刺激下，胃腔要把食物進(jìn)行初步消化，食物和胃壁反復(fù)接觸，難免會發(fā)生炎癥反應(yīng)。

說起胃病患者的飲食，李景南教授強(qiáng)調(diào)需要關(guān)注“度”。例如，很多人都認(rèn)為辛辣食物刺激胃，對胃不好，而粥好消化，養(yǎng)胃。但要分情況看，喝粥不一定養(yǎng)胃，辛辣食物也不一定對胃不好。

李景南教授繼續(xù)解釋道，術(shù)后病人胃功能特別差，這時(shí)候喝一點(diǎn)粥，短期對胃黏膜有保護(hù)作用，能避免加重胃的負(fù)擔(dān)。但正常人喝一大碗粥，胃擴(kuò)張以后會刺激胃酸的分泌，此時(shí)如果沒有有效的食物和胃酸中和，胃酸就會對胃黏膜造成刺激。辛辣食物同理，川渝地區(qū)人民天天吃辣，但胃病和胃癌的發(fā)生率在全國是最低的，因?yàn)槔苯匪仄鋵?shí)對胃有防護(hù)作用。但從來不吃辣的北方人突然吃大量的辛辣食物，胃肯定受不了。

總的來說，要根據(jù)自己的飲食習(xí)慣，適量、適度地飲食。李景南教授表示，此外還需要規(guī)律飲食以及根據(jù)自己的情況調(diào)整飲食，沒有絕對的一定有益或有害的食物。如果最近特別勞累，可以吃一些清淡的，不要吃得太飽；如果最近活動量很大，心情很好，可以稍微多吃一點(diǎn)。

2. 焦慮情緒會傷胃

“調(diào)研”顯示，近八成胃腸疾病患者精神壓力較大，作息不規(guī)律。疫情防控下，許多人會面臨小區(qū)封控，居家隔離的情況，人們難免焦慮情緒。李景南教授分享道，曾在出門診時(shí)遇到多位“胃不舒服”的病人，是胃腸道由于心理壓力功能性病變，造成黏膜損傷，所以建議大家盡量保持良好心態(tài)。

3.幽門螺桿菌是胃黏膜“殺手”

世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將幽門螺桿菌列為第一類生物致癌因子，與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

“首先我們要明確意識，對于個(gè)體來說，感染了幽門螺桿菌必須要及時(shí)根除。否則幽門螺桿菌感染對胃粘膜持續(xù)損害，繼而導(dǎo)致胃部炎癥，很難恢復(fù)和控制，甚至逐漸發(fā)展成潰瘍，日積月累形成腫瘤�！惫鶚浔蚪淌诒硎�，要想降低胃病的發(fā)病率，要將防治幽門螺桿菌落實(shí)到生活中，例如多人聚餐要有使用公筷的意識，拒絕不良的飲食習(xí)慣等。

出現(xiàn)胃部不適，如何選擇合適療法？

胃脹、胃痛、反酸、燒心，是胃腸道疾病最常見的四大臨床癥狀�！霸诋�(dāng)前，很年輕人因?yàn)楣ぷ魈�忙，自認(rèn)為身體素質(zhì)好，胃不舒服也總是忍一忍，或服用藥物無明顯癥狀之后就停藥�！惫鶚浔蚪淌谥赋�，胃不舒服時(shí)要明確病因，進(jìn)行早期的處理和治療。

胃病的治療藥物有多種。“中成藥和西藥可以聯(lián)合應(yīng)用。另外在用藥的過程中，一定要根據(jù)病情來用藥。臨床上有的消化科醫(yī)生見患者胃不舒服，便用抑酸劑，這并不合適。有的老年患者本身胃酸分泌功能較差，有的患者是消化不良引起的腹脹，有的患者是胃輕微的損傷影響了消化功能，在這些情況下，服用抑制胃酸分泌的抑酸劑會造成不適感越用越嚴(yán)重�！崩罹澳辖淌诒硎�，關(guān)注胃腸道疾病需要注意天平的兩個(gè)方向：一個(gè)是關(guān)注攻擊因子，例如胃酸、幽門螺桿菌；另一個(gè)是加強(qiáng)自身的黏膜防護(hù)功能。相比較抑酸劑，促進(jìn)黏膜修復(fù)的黏膜保護(hù)劑更適合用來對癥治療。

胃部不適時(shí)，李景南教授建議，首先要找到病因，在有誘因的情況下，分兩種情況對癥治療：一種是反酸胃痛，建議使用黏膜保護(hù)劑；另一種是胃脹、惡心，可能因消化不良引起，建議使用促動力藥或者幫助消化的藥物。如果服用藥物一天兩天后癥狀仍未得到緩解，需要到醫(yī)院就診。因?yàn)槟懩已缀鸵认傺子行┣闆r下也會引起胃疼。此外，老年人即使出現(xiàn)輕微的胃不舒服，也要小心可能是腫瘤，最好到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。