視力下降、散光加重...卻不是近視的鍋？

汕尾亮睛工程眼科

孩子視力下降了

家長第一反應(yīng)就是

帶孩子去配近視眼鏡

視力下降=近視？

長春市一高中生左眼視力急劇下降，母親以為是學(xué)習(xí)勞累過度導(dǎo)致的近視，于是給孩子配上眼鏡，由于戴鏡后仍然看不清，于是就帶著孩子上醫(yī)院檢查，結(jié)果查出是圓錐角膜晚期，最后只能通過角膜移植手術(shù)才有看清的可能。

圓錐角膜前期癥狀與近視、散光相似，難以區(qū)分，其危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于近視、散光。

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圓錐角膜，究竟是怎么回事？

圓錐角膜是以角膜擴(kuò)張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病，常在8-14歲的青少年中發(fā)病，個(gè)別病例可在20多歲才發(fā)病。

患者早期常表現(xiàn)為視力進(jìn)行性的下降（視力逐漸下降），此時(shí)尚可通過框架眼鏡矯正，和近視難以區(qū)分，也難以診斷。
隨著病情不斷加重，角膜中央不斷凸起變薄，造成角膜厚度不均勻，眼睛會(huì)出現(xiàn)高度不規(guī)則散光，此時(shí)框架眼鏡已經(jīng)無法矯正視力，多數(shù)患者常在此階段確診。

△正常角膜和圓錐角膜的對比圖

若發(fā)展到晚期，患者常因視力顯著下降而致盲。

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圓錐角膜，早期如何識別？

圓錐角膜對視力損害不容小覷，那么我們要怎么去早期識別它呢？

有以下癥狀的人群應(yīng)格外警惕圓錐角膜的發(fā)生，并建議定期到正規(guī)醫(yī)院檢查角膜形態(tài)：
（1）自青春期起，雙眼先后出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降；
（2）有高度近視或明顯的散光；
（3）頻繁更換框架鏡以達(dá)到更好的視力；
（4）有圓錐角膜家族史者；

當(dāng)前，針對圓錐角膜最有效的早期診斷方法是角膜地形圖檢查。圓錐角膜最早期的病變表現(xiàn)為角膜后表面的異常隆起，因此能夠體現(xiàn)角膜后表面形態(tài)的角膜地形圖可以在疾病的早期協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診斷，為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預(yù)提供了極大的方便。

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圓錐角膜，應(yīng)該如何治療？

過去圓錐角膜治療只能選擇佩戴眼鏡，等終末期時(shí)角膜移植，現(xiàn)在可以采取角膜膠原交聯(lián)術(shù)等方法，在視力嚴(yán)重受損前早期干預(yù)，減慢病情惡化。

若圓錐角膜患者發(fā)展到晚期，以上的方式不能恢復(fù)視力控制病情進(jìn)展時(shí)，最終醫(yī)生會(huì)對其進(jìn)行角膜移植術(shù)。

治療原則

1.早發(fā)現(xiàn)、早治療。
早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的是減小該病對患者生活的影響，減緩疾病進(jìn)展，推遲終末期和角膜移植。
2.治療方案：
潛伏期、初期：定期觀察地形圖進(jìn)展，并可戴框架鏡或RGP提高視力。
進(jìn)展期：角膜交聯(lián)手術(shù)，并可戴RGP提高視力。
終末期：角膜移植手術(shù)。

最后，如果出現(xiàn)如下癥狀：

視力不斷下降

散光度數(shù)不斷增加

更換眼鏡也無法恢復(fù)矯正視力1.0

請及時(shí)去眼科�？漆t(yī)院進(jìn)行圓錐角膜檢查！

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孩子視力下降，不一定是近視

其他眼疾病同樣會(huì)造成視力下降