黨建引領(lǐng)，邁向智慧醫(yī)院2.0

回憶的天空

“2021GAHA智慧醫(yī)院大會(huì)暨國(guó)際醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力大會(huì)”中，新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在全國(guó)“�？漆t(yī)院智慧醫(yī)院HIC”排行榜中位列第4。新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立于1989年，歷經(jīng)32年發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研和防治為一體的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院。近年來，醫(yī)院堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，積極響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”戰(zhàn)略，于2020年6月通過國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所電子病歷六級(jí)評(píng)審，2021年7月通過國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等測(cè)評(píng)，持續(xù)不斷地推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。

1.AI賦能，打造智慧醫(yī)療新場(chǎng)景

為了支撐醫(yī)院可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院積極探索，將大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)景深度融合。目前醫(yī)院已建成以電子病歷為核心的信息化體系，形成“兩大平臺(tái)、N多應(yīng)用”的格局，將數(shù)據(jù)互聯(lián)互通貫穿門診、醫(yī)技、手術(shù)、病房、藥房等全過程，利用AI技術(shù)賦能醫(yī)、護(hù)、藥、技等場(chǎng)景，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

（1）以數(shù)據(jù)全面互聯(lián)共享為抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院無紙化運(yùn)行

通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電子簽名等技術(shù)手段全面接入我院PACS、LIS、手麻等聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，單機(jī)報(bào)告解決非聯(lián)網(wǎng)檢查報(bào)告，同時(shí)實(shí)現(xiàn)患者簽名全電子化及病歷可信歸檔，構(gòu)建起了我院完整的電子病案信息庫(kù)。

截至目前我院所有病區(qū)完全脫紙，全院?jiǎn)螜C(jī)系統(tǒng)已有98%接入病歷無紙化系統(tǒng)，手工翻拍占比不超過2%，同時(shí)實(shí)現(xiàn)智能檢索、智能打印、無紙化病歷借閱、病歷導(dǎo)出與脫敏、在線預(yù)約郵寄、病歷自助打印等多種基于無紙化病歷的應(yīng)用。病歷無紙化項(xiàng)目的開展不僅節(jié)約了醫(yī)院運(yùn)行成本，提高了臨床工作效率，它對(duì)本院最大的產(chǎn)出結(jié)果是：規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、提高患者安全及滿意度。

（2）以大數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理

高質(zhì)量數(shù)據(jù)，可以從臨床質(zhì)量監(jiān)控、臨床決策支持等方面驅(qū)動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理。我們整合了院內(nèi)腫瘤患者的臨床科研數(shù)據(jù)資源，包括電子病歷、影像、檢驗(yàn)、組學(xué)、隨訪、生物樣本、死因等各類數(shù)據(jù)資源，形成了大數(shù)據(jù)中心。基于新疆腫瘤大數(shù)據(jù)平臺(tái)，我們逐步構(gòu)建食管、胃、肺、乳腺、肝、宮頸、結(jié)直腸、鼻咽癌八個(gè)病種為起點(diǎn)和核心的專病數(shù)據(jù)庫(kù)，圍繞臨床管理、臨床診療服務(wù)及科研服務(wù)等3方面，建設(shè)了35個(gè)子系統(tǒng)應(yīng)用。

臨床質(zhì)控方面，我院上線了腫瘤診治質(zhì)控及預(yù)防系統(tǒng)，并且持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)控平臺(tái)大體系建設(shè)，基于全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，打造基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)智能化醫(yī)務(wù)管理及質(zhì)控，未來可對(duì)新疆地區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)幫助。

（3）以AI能力平臺(tái)為支柱，助推臨床醫(yī)療服務(wù)效能提升

數(shù)據(jù)治理給醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。2019年，我院?jiǎn)��?dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。在院內(nèi)部署醫(yī)學(xué)AI能力平臺(tái)，將人臉識(shí)別、自然語言理解、語音識(shí)別等能力應(yīng)用在門診、醫(yī)技、病房等多個(gè)場(chǎng)景，打造智慧門診、智慧病房、智慧手術(shù)室等智慧醫(yī)療新場(chǎng)景，全面提升醫(yī)生工作效率和質(zhì)量。

智慧門診。隨著患者就診量不斷增加，醫(yī)務(wù)人員文書書寫、錄入工作越來越繁重，過度飽和的工作量造成醫(yī)務(wù)人員心理壓力大等問題。我院將智能語音技術(shù)應(yīng)用在超聲科室、病歷病案書寫場(chǎng)景，通過語音控制方式實(shí)現(xiàn)文本的快速錄入，解放醫(yī)務(wù)人員雙手，提高醫(yī)療文書錄入效率。同時(shí)，我們利用患者在門診候診等待的時(shí)間，引導(dǎo)患者通過微信掃碼進(jìn)行診前病史采集。利用人工智能交互技術(shù)、自然語言理解技術(shù)，患者只需要通過語音描述、簡(jiǎn)單點(diǎn)選錄入自己的癥狀、既往史、家族史等，系統(tǒng)自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化電子病。醫(yī)生問診時(shí)可直接將其引用到電子病歷系統(tǒng)中，大大減輕了醫(yī)生書寫病歷的工作量，節(jié)約了寶貴的問診時(shí)間。

智慧病房。我們從住院病房場(chǎng)景切入，面向醫(yī)護(hù)工作者打造數(shù)字化智能服務(wù)平臺(tái)，以醫(yī)生診療行為為核心，集智能語音識(shí)別技術(shù)、自然語言處理及大數(shù)據(jù)分析、云計(jì)算于一身，涵蓋移動(dòng)查房、會(huì)診管理、MDT、手術(shù)管理、院內(nèi)OA、醫(yī)學(xué)指南等多種功能，通過手機(jī)、PC端等多種方式實(shí)現(xiàn)院區(qū)之間的數(shù)據(jù)共享、遠(yuǎn)程會(huì)診等協(xié)同服務(wù)，為院區(qū)間醫(yī)生提供了高效工作的信息化平臺(tái)�；�于數(shù)字化智能服務(wù)平臺(tái)，未來可快速實(shí)現(xiàn)多院區(qū)、醫(yī)共體\醫(yī)聯(lián)體的業(yè)務(wù)協(xié)同與運(yùn)營(yíng)管理。移動(dòng)護(hù)理工作站通過二維碼條碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)我院護(hù)士床旁進(jìn)行掃描患者識(shí)別、核對(duì)、巡視，藥品以及血液等物流簽收、標(biāo)本配送、血袋回收，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理部分的用藥閉環(huán)、輸血閉環(huán)、檢驗(yàn)閉環(huán)、治療閉環(huán)等，讓護(hù)士的“三查八對(duì)”更高效，杜絕患者識(shí)別、核對(duì)錯(cuò)誤，讓護(hù)士的每一步護(hù)理操作都能實(shí)時(shí)追蹤，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

智能化系統(tǒng)在智慧病房的應(yīng)用

智慧手術(shù)室。我院建設(shè)了智能被服、智能藥柜、高值耗材管理等系統(tǒng)，打造智慧手術(shù)室。手術(shù)鞋智能發(fā)放站/消毒柜自動(dòng)發(fā)放對(duì)應(yīng)手術(shù)鞋實(shí)現(xiàn)手術(shù)鞋智能管理。智能發(fā)衣站/柜，通過工牌/工號(hào)確認(rèn)醫(yī)護(hù)人員身份信息并判斷領(lǐng)用權(quán)限，自動(dòng)發(fā)放對(duì)應(yīng)洗手衣實(shí)現(xiàn)洗手衣智能管理。智能更衣柜自動(dòng)進(jìn)行更衣柜的固定柜、流動(dòng)柜分配，開啟對(duì)應(yīng)柜門實(shí)現(xiàn)更衣柜智能管理。我們還采用智能回收柜感應(yīng)識(shí)別待回收的洗手衣或手術(shù)鞋，可自動(dòng)開啟回收柜門，醫(yī)護(hù)人員只需投入洗手衣或手術(shù)鞋，系統(tǒng)即自動(dòng)確認(rèn)回收成功，實(shí)現(xiàn)洗手衣、手術(shù)鞋智能回收管理。

智慧醫(yī)療建設(shè)，改變了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了患者診療、醫(yī)護(hù)高效工作等醫(yī)療業(yè)務(wù)的智能化。

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院智慧手術(shù)室一角

2.智慧服務(wù)，線上線下一體化流程

2019年3月18日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》。醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)不僅僅是國(guó)家政策要求，更是民生所需。我院圍繞腫瘤患者的迫切需求，重新改造院內(nèi)服務(wù)流程，為患者提供了線上線下一體化的服務(wù)平臺(tái)，并與訊飛醫(yī)療合作，在本院下沉了醫(yī)學(xué)AI能力平臺(tái)，將AI核心能力應(yīng)用在患者就醫(yī)的全部流程。

醫(yī)院在院內(nèi)配備了多臺(tái)銀醫(yī)通自助機(jī)以及訊飛醫(yī)療智能機(jī)器人，實(shí)現(xiàn)自助建檔、預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)功能；提供患者門診自助報(bào)到、實(shí)時(shí)排隊(duì)；微信、支付寶充值退費(fèi)；提供查詢專家介紹、出診信息、費(fèi)用清單、物價(jià)信息、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、健康宣教等多種信息。自助機(jī)的部署，有效減少患者在就診流程中的各種排隊(duì)，提升患者就診滿意度。

患者診前常常出現(xiàn)不知掛什么科室、選擇哪位醫(yī)師的“選擇困難”，我院通過人工智能導(dǎo)診、分診、掛號(hào)繳費(fèi)為一體的智能機(jī)器人，代替導(dǎo)診護(hù)士完成大量重復(fù)性工作，給予患者精確的導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)，準(zhǔn)確回復(fù)患者相關(guān)咨詢，為患者提供7*24小時(shí)全天候服務(wù)，延伸醫(yī)院服務(wù)窗口，提升門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)水平，提高患者就診滿意度。

患者掛號(hào)后通過公眾號(hào)、候診區(qū)掃碼等方式進(jìn)行診前病史采集，系統(tǒng)通過AI與患者進(jìn)行多輪問答，患者通過語音、部位圖選擇、癥狀勾選等方式將自身疾病癥狀、既往診治過程以及檢驗(yàn)檢查等信息錄入，系統(tǒng)自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化的電子病歷。醫(yī)生問診時(shí)可快速了解患者病情，同時(shí)將內(nèi)容引用到門診電子病歷系統(tǒng)，大大提升醫(yī)生的病歷書寫效率，將更多時(shí)間留給患者，提升患者滿意度。

我院不斷探索問診、治療、住院等場(chǎng)景下就醫(yī)流程的優(yōu)化，已實(shí)現(xiàn)線上問診、病案復(fù)印郵寄、床旁結(jié)算等服務(wù)。我院接入綜合支付平臺(tái)，為患者提供了多種在線支付及退費(fèi)方式，患者可在自助機(jī)、微信小程序、醫(yī)院APP、收費(fèi)窗口通過微信、支付寶進(jìn)行門診及住院的充值退費(fèi)。除此，醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為抓手，不斷整合院內(nèi)外醫(yī)療資源，從檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢、在線繳費(fèi)、在線音視頻咨詢?cè)\療、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)重新整合業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化服務(wù)。構(gòu)建了全流程就診的智慧服務(wù)閉環(huán)，讓患者點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)或電腦就能與名醫(yī)專家進(jìn)行交流，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，緩解患者看病難的問題。

智慧服務(wù)建設(shè)從患者需求出發(fā)，為患者打造全流程的便捷就醫(yī)平臺(tái)，使患者就診服務(wù)從“信息化”向“數(shù)字化”轉(zhuǎn)型，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

3.提質(zhì)增效，探索智慧管理新模式

醫(yī)療質(zhì)量管理、運(yùn)營(yíng)管理是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分。我院在智慧醫(yī)院的實(shí)施過程中，不斷引入先進(jìn)的管理理念和精細(xì)化管理手段，通過藥品耗材管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、醫(yī)療護(hù)理管理、人力資源管理等多應(yīng)用場(chǎng)景深化智慧管理，在培養(yǎng)醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理能力的同時(shí)，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供有力支撐。

目前已經(jīng)上線醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療質(zhì)控等相關(guān)大屏與三級(jí)醫(yī)院評(píng)審指標(biāo)，并為各部門和相關(guān)管理部門提供報(bào)表、分析應(yīng)用和所需的數(shù)據(jù)，減輕管理部門的工作壓力。

我院自2015年至今不斷建設(shè)后勤信息化系統(tǒng)，積極探索、實(shí)踐、改革后勤系統(tǒng)管理制度和方式，利用后勤智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)提供水電氣暖的及時(shí)預(yù)警提示，提高后勤工作人員的巡檢效率，建立微信一站式后勤服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)院后勤安全管理不斷邁向及時(shí)化、平臺(tái)化、精細(xì)化。

新冠疫情期間，為減少人與人之間的接觸，做好疫情防控監(jiān)管工作，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)病人、陪護(hù)家屬等不同群體全方位分級(jí)管理，建立患者陪護(hù)登記管理系統(tǒng)，通過腕帶進(jìn)行陪護(hù)身份識(shí)別，利用掌上醫(yī)院小程序進(jìn)行患者及陪護(hù)的流行病學(xué)調(diào)查、旅居史記錄等工作，提高病區(qū)管理效率，助力新冠疫情防治。

“以保障患者安全為目標(biāo)，以提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨”，醫(yī)院借助信息化手段建立規(guī)范化、流程化、人性化的護(hù)理管理體系，通過打造護(hù)理智能化辦公平臺(tái)，規(guī)劃護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，建立護(hù)理質(zhì)控管理平臺(tái)，制定護(hù)士績(jī)效考核評(píng)價(jià)方案等，全面實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的精細(xì)化管理，切實(shí)做到護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的雙重提升，為患者生命安全提供保障。

4.黨建引領(lǐng)，全力邁向智慧醫(yī)院2.0

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院始終堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)、以患者需求為中心、為民辦實(shí)事的理念前行。腫瘤治療不僅需要醫(yī)生在院內(nèi)提供有效的治療方案，也需要在院外持續(xù)改善患者康復(fù)體驗(yàn)、提升患者生活質(zhì)量。

奮進(jìn)新時(shí)代，擔(dān)當(dāng)新使命。下一步，醫(yī)院將全力邁向智慧醫(yī)院2.0目標(biāo)，朝著全生命周期的健康服務(wù)、健康管理、健康教育和健康促進(jìn)體系不斷進(jìn)發(fā)，探索腫瘤�？祁I(lǐng)域中適合中國(guó)國(guó)情的數(shù)字醫(yī)療發(fā)展之路。

（1）基于數(shù)字化智能服務(wù)平臺(tái)的院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新與改造

基于既有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、5G+醫(yī)療健康應(yīng)用等信息化系統(tǒng)，緊緊圍繞“以患者為中心”的發(fā)展路線，立足新疆輻射周邊，發(fā)揮學(xué)科專家的引領(lǐng)作用，建設(shè)具備腫瘤特色的數(shù)字化智能服務(wù)平臺(tái)，串聯(lián)預(yù)防、保健、診斷、治療、診后康復(fù)管理全過程。線上平臺(tái)建設(shè)結(jié)合患者線下服務(wù)，打造線上線下一體化數(shù)字服務(wù)平臺(tái)，為患者提供集院內(nèi)院外、線上線下于一體的便捷就醫(yī)服務(wù)。

（2）基于腫瘤�？频臄�(shù)字療法創(chuàng)新與開發(fā)

臨床對(duì)于腫瘤創(chuàng)新藥和治療方案的需求迫切，這不僅需要醫(yī)生在院內(nèi)提供有效的治療方案，開展診斷、治療領(lǐng)域的創(chuàng)新，也需要在院外關(guān)懷患者、改善患者康復(fù)體驗(yàn)、提升患者生活質(zhì)量、完善醫(yī)療支付方式等。創(chuàng)新開發(fā)基于腫瘤�？频臄�(shù)字療法產(chǎn)品，建立診后患者管理平臺(tái)，為患者提供口服用藥追蹤、藥物副反應(yīng)記錄、身體癥狀追蹤、心理狀況傾訴、醫(yī)生專業(yè)干預(yù)等院外治療管理，以及包括康復(fù)支持、康復(fù)護(hù)理、飲食計(jì)劃、心理輔導(dǎo)、復(fù)查計(jì)劃的院外康復(fù)管理。一方面改善腫瘤患者在精準(zhǔn)治療背景下，對(duì)用藥規(guī)范的認(rèn)知，另一方面改善患者看病難、就醫(yī)遠(yuǎn)的問題，提高院外隨訪、復(fù)查復(fù)診的粘性，從而提升其生存獲益。

（3）基于深度學(xué)習(xí)算法的腫瘤臨床決策智能輔助系統(tǒng)的探索

沉淀并發(fā)揮醫(yī)療臨床數(shù)據(jù)的價(jià)值。通過電子病歷后結(jié)構(gòu)化處理，構(gòu)建腫瘤專病數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用在疾病預(yù)防、治療、院外管理多個(gè)場(chǎng)景，從腫瘤細(xì)分疾病領(lǐng)域、細(xì)分人群切入，為患者提供個(gè)性化干預(yù)方案，提高患者依從性，從而實(shí)現(xiàn)更佳的治療效果。

將學(xué)科專家對(duì)細(xì)分疾病的循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)患疾病診療訴求的專業(yè)知識(shí)和洞見，與數(shù)字化智能服務(wù)平臺(tái)相結(jié)合，整合技術(shù)優(yōu)勢(shì)和臨床資源，為患者提供精準(zhǔn)患教、醫(yī)患互動(dòng)溝通、隨訪、藥事服務(wù)和康復(fù)支持等全生命周期服務(wù)，讓專家、醫(yī)生精準(zhǔn)觸達(dá)、管理患者，推動(dòng)診療一體化解決方案的落地。在此基礎(chǔ)上，探索數(shù)字療法在疾病治療、院外管理等多個(gè)場(chǎng)景的應(yīng)用，開發(fā)針對(duì)腫瘤患者的數(shù)字療法產(chǎn)品，為患者帶來更佳的治療效果，努力實(shí)現(xiàn)“將腫瘤管理成慢病”的目標(biāo)。

來源：光明網(wǎng)