接種HPV疫苗不要錯過最佳時間（養(yǎng)生雜談）

回憶的天空

　　天氣漸寒之際，幾則好消息讓人心里暖暖的。

　　江蘇無錫宣布今年12月起為初二學段女生提供2劑次HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗的免費接種；四川成都宣布將為13—14歲在校女生普遍接種HPV疫苗并提供補助；廣東宣布明年9月起將為全省初一年級14周歲以下女生免費接種HPV疫苗……

　　這些消息剛出來，就在網(wǎng)上引發(fā)了一片支持點贊聲——對這些地區(qū)的適齡女孩而言，HPV疫苗是一份精準而實在的禮物，它意味著宮頸癌防治的關口被進一步前移，威脅女孩健康的潛在風險將大大降低。

　　高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，而宮頸癌是世界公認威脅女性健康的主要“殺手”，是唯一病因明確、可防可控的癌癥，目前可以通過接種HPV疫苗進行有效預防。按照世界衛(wèi)生組織的倡議，女性在初次性行為之前全程接種HPV疫苗是預防宮頸癌的最好方法，青春前期即9—14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡。

　　為提升適齡女孩HPV疫苗接種率，國家衛(wèi)健委鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開展HPV疫苗免費接種，為推廣HPV疫苗接種探索適宜經(jīng)驗。當前，各試點地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)開始推進HPV疫苗免費接種工作，為其他地區(qū)起了良好的示范引領作用。

　　需要看到，我國人口眾多，地區(qū)間經(jīng)濟與疾病負擔能力存在很大差別，很難以一種模式來解決全部問題，以點帶面或許是比較適合中國的推行方式。與此前多地開展HPV疫苗免費接種不同的是，成都選擇了一種新的模式：對適齡在校女生由財政資金給予600元/人的疫苗接種補助，補助后的疫苗費差額和疫苗接種服務費（20元/劑）由受種者監(jiān)護人承擔。

　　模式不同，但殊途同歸，各地根據(jù)自身實際情況，積極先行先試，同時探索對偏遠山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的綜合支持，為將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃積累經(jīng)驗，以期未來讓更多適齡女性實現(xiàn)接種無憂。

　　值得注意的是，在HPV疫苗接種落地過程中，出現(xiàn)了“冰火兩重天”的現(xiàn)象——九價疫苗“一苗難求”，二價和四價疫苗卻常面臨接種者猶豫、觀望的尷尬。為何會出現(xiàn)這樣的情況？目前，我國市場上供應的HPV疫苗主要有進口二價、四價和九價、國產(chǎn)二價。這里的“價”，指的是疫苗覆蓋的病毒亞型的種類，“價”數(shù)越高，覆蓋的病毒種類就越多，因此不少人抱定主意“非九價不打”。

　　其實，在臨床評價上，二價、四價疫苗與九價疫苗的表現(xiàn)相當。早在2017年世界衛(wèi)生組織就明確指出：“從公共衛(wèi)生角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防16型、18型（高危型）HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數(shù)的相關癌癥。”專家提醒，與其苦等求“全”，不如明智求“早”——HPV疫苗越早打免疫效力越好，盲目追求九價疫苗可能錯過最佳接種時間。

　　去年11月，世界衛(wèi)生組織提出了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，這是包括中國在內(nèi)的全球194個國家首次共同承諾要消除一種癌癥。消除宮頸癌，多個地區(qū)已經(jīng)邁出了可喜的一步，希望能繼續(xù)發(fā)力，逐步擴大地域和年齡的覆蓋面，讓HPV疫苗這份禮物惠及更多適齡女性，讓一個沒有宮頸癌的未來成為現(xiàn)實。

來源：人民網(wǎng)－人民日報海外版