專家呼吁：擴(kuò)大加強(qiáng)針應(yīng)用范圍 應(yīng)對(duì)變異株

別無(wú)所求

　　11月20日，在接受科技日?qǐng)?bào)記者專訪時(shí)，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物首席科學(xué)家張?jiān)茲�表示，擴(kuò)大加強(qiáng)針應(yīng)用范圍，可有效應(yīng)對(duì)變異株。

　　在此前的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，相關(guān)單位進(jìn)行了新冠滅活疫苗加強(qiáng)針的相關(guān)研究，研究之后不僅看到了抗體水平的增加，而且發(fā)現(xiàn)抗體譜更廣，這意味著加強(qiáng)針對(duì)變異株會(huì)產(chǎn)生更好的保護(hù)作用。

　　美國(guó)免疫學(xué)家安東尼·福奇曾在媒體上表示：加強(qiáng)針接種很可能并不是兩針再加強(qiáng)，而是更像完整接種的三部曲，類似于乙肝疫苗全程接種的3針。

　　對(duì)此，張?jiān)茲�解釋，正在接種的其他病毒類疫苗的完整免疫程序很多是3針，例如乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV（脊髓灰質(zhì)炎病毒）疫苗。而由于疫情急、時(shí)間緊，全球新冠疫苗在確保安全性和有效性的前提下，短時(shí)間內(nèi)未將免疫程序優(yōu)化到最好，但隨著疫苗使用經(jīng)驗(yàn)的積累正在逐步優(yōu)化。

　　從世衛(wèi)組織“叫�！钡礁鲊�(guó)“流行”，加強(qiáng)針實(shí)力凸顯

　　11月19日，在中國(guó)加強(qiáng)針接種穩(wěn)步推進(jìn)約兩個(gè)月后，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)新冠疫苗加強(qiáng)針用于18歲及以上人群。此前，以色列、加拿大已紛紛開打加強(qiáng)針。

　　對(duì)于進(jìn)行加強(qiáng)針接種，曾一度經(jīng)歷過(guò)反對(duì)和質(zhì)疑——

　　據(jù)媒體報(bào)道，7月，美國(guó)企業(yè)新冠疫苗加強(qiáng)針緊急使用授權(quán)的申請(qǐng)?jiān)獾搅薋DA和美國(guó)疾控中心（CDC）的反對(duì)。世衛(wèi)組織也曾表示，由于尚無(wú)需要接種加強(qiáng)針的確鑿證據(jù)，建議暫停接種。

　　然而不少疫苗接種率高的國(guó)家仍舊發(fā)現(xiàn)了突破病例（接種疫苗后仍感染），例如以色列等國(guó)的疫苗預(yù)防感染有效率持續(xù)走低，多個(gè)國(guó)家和地區(qū)不得不開啟加強(qiáng)針接種計(jì)劃，加強(qiáng)針的保護(hù)力也漸漸凸顯。以色列官方曾發(fā)布報(bào)告稱，加強(qiáng)針接種兩周后，感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)可以降低10倍以上。

　　加強(qiáng)針是對(duì)“主流毒株”的有效應(yīng)對(duì)

　　目前許多國(guó)家“主流毒株”德爾塔的特點(diǎn)之一是潛伏期短。

　　潛伏期短，說(shuō)明德爾塔善于打“閃電戰(zhàn)”，這個(gè)時(shí)候如果想靠免疫記憶調(diào)動(dòng)免疫部隊(duì)就來(lái)不及了。前者一兩天，后者一兩周，因此容易出現(xiàn)突破病例。

　　“以前的病毒潛伏期長(zhǎng)，動(dòng)作沒(méi)那么快。它需要時(shí)間潛伏，我們的機(jī)體需要時(shí)間調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)，疫苗形成的免疫記憶足夠抵抗病毒。”張?jiān)茲�分析，因此防感染的有效率仍然高，加�?qiáng)針顯得并不非常重要。

　　但隨著德爾塔毒株的流行，以色列等國(guó)前一段時(shí)間的疫苗防感染有效率掉到了百分之十幾左右，說(shuō)明免疫策略需要調(diào)整。

　　那么，怎么制服潛伏期短的病毒？

　　潛伏期短，意味著它一感染，馬上就要擴(kuò)增，如果能在人體內(nèi)保持高滴度的中和抗體，形成高壓態(tài)勢(shì)，將阻止它擴(kuò)增、感染。

　　“體內(nèi)的高滴度中和抗體與是否被感染存在正相關(guān)關(guān)系�！睆�?jiān)茲�說(shuō)，因此，在新冠病毒的潛伏期變短之后，加強(qiáng)針刺激更多的中和抗體產(chǎn)生顯得尤為重要。

　　加強(qiáng)針進(jìn)入免疫程序有章可循

　　“0、1、6”方案是非常經(jīng)典的免疫程序，是指疫苗初次免疫時(shí)全程需要接種3針，按照0、1、6個(gè)月順序，接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV疫苗等多種疫苗的完整免疫程序均為3針。

　　據(jù)介紹，基于在疫苗研發(fā)領(lǐng)域長(zhǎng)年積累的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物在新冠疫苗臨床試驗(yàn)進(jìn)行的最早期就開展了3針免疫的臨床試驗(yàn)。

　　“去年4月份，我們就開展了第3針的臨床試驗(yàn)，當(dāng)時(shí)由于時(shí)間緊，第3針和第2針間隔1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)注射第3針之后抗體漲了30%�！睆�?jiān)茲龑?duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，后來(lái)的探索表明第3針間隔時(shí)間延長(zhǎng)后效果更好，隨即開展了不同劑量“0、1、4”“0、1、6”“0、1、9”3個(gè)方案的臨床試驗(yàn)。

　　張?jiān)茲�解釋，臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，第3針與第2針間隔6個(gè)月接種是比較科學(xué)的，間隔9個(gè)月也沒(méi)有問(wèn)題。那么，間隔時(shí)間短一點(diǎn)行不行？研究表明，安全性也是沒(méi)有問(wèn)題的，但產(chǎn)生的中和抗體滴度沒(méi)有6個(gè)月以上那么高，免疫效果沒(méi)有那么好。

　　在采訪過(guò)程中，張?jiān)茲�多次�?qiáng)調(diào)新冠病毒、新冠疫苗非常特殊，都在不斷地刷新著人類的認(rèn)知。很多問(wèn)題直到今天仍不明朗，處在探索期，需要以科學(xué)的態(tài)度不斷研究、不斷調(diào)整，以適應(yīng)病毒變異等情況的變化。

來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)