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[保健] 畢增祺:把人看成是一個(gè)整體

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發(fā)表于 2021-10-10 20:28:52 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
  【聽(tīng)醫(yī)者講述】

  從醫(yī)60余年,與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)結(jié)下深厚情緣。20世紀(jì)70年代受命出任中國(guó)常駐聯(lián)合國(guó)代表團(tuán)醫(yī)官,見(jiàn)證中美建交和中國(guó)恢復(fù)聯(lián)合國(guó)合法席位。20世紀(jì)80年代與同道一起創(chuàng)建中國(guó)腎臟病學(xué)科,創(chuàng)建協(xié)和腎內(nèi)科。在國(guó)內(nèi)最早報(bào)道IgA腎。辉趪(guó)內(nèi)率先探索慢性腎功能衰竭早、中期的非透析綜合治療……作為著名腎內(nèi)科專家,退休后仍活躍在臨床一線,看門診、查房、會(huì)診,抗震救災(zāi)等多個(gè)時(shí)刻都留下了他的身影。

  畢老的一生傳奇而多彩,從他的講述中可以看到新舊中國(guó)近一個(gè)世紀(jì)的時(shí)代變遷。

  ——訪談人董琳

  到協(xié)和上班,是從實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)始做起。那時(shí)候院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常在各個(gè)科室里轉(zhuǎn),黨政領(lǐng)導(dǎo)深入群眾、深入基層,醫(yī)院醫(yī)、教、研井井有條。原來(lái)協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科下面是分組,我在心腎組。當(dāng)時(shí)流行一句話叫“有心無(wú)腎”,就是說(shuō)心腎組以心臟為主,腎臟沒(méi)有人具體落實(shí),方圻主任就讓我多注意腎臟病。當(dāng)時(shí)我有一點(diǎn)闖勁兒吧,想正式成立一個(gè)腎臟病組,我直接打了一個(gè)報(bào)告給醫(yī)院黨委,黨委同意了。那正是改革開(kāi)放開(kāi)始的時(shí)候,腎臟病學(xué)也發(fā)展起來(lái)了,我們剛好趕上了這個(gè)潮流。

  腎臟病組的成立花了好大力氣,最開(kāi)始要什么沒(méi)什么。金蘭主任很支持我,分給我5張病床,我又從醫(yī)院找了一些年輕的護(hù)士和技術(shù)員。沈亞瑾大夫建血透室,白天、晚上都要親自動(dòng)手,很費(fèi)力。當(dāng)時(shí)協(xié)和沒(méi)有血透治療用的“人工腎”,第一臺(tái)血透機(jī)是李大釗的女兒捐贈(zèng)的。她從日本回國(guó)到協(xié)和治療,自己帶了一個(gè)血透機(jī),就把這臺(tái)機(jī)器捐給了協(xié)和。當(dāng)時(shí)國(guó)外的“人工腎”已經(jīng)很成熟了,而我們國(guó)家才剛剛起步。

  最開(kāi)始開(kāi)展腎穿刺,壓力也比較大,那時(shí)候做得有點(diǎn)粗糙,在X線下比較盲目地穿刺。我在科里帶頭做,成功了,再教給年輕人。我的研究生李學(xué)旺大夫,他立了個(gè)科研課題是與做腎穿刺有關(guān)的,我們建立了腎臟病理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。后來(lái),香港一位醫(yī)生來(lái)協(xié)和演示用超聲做腎穿刺、定位,那之后我們才開(kāi)始用超聲。

  經(jīng)過(guò)醫(yī)院同意,我在石景山醫(yī)院開(kāi)了一個(gè)病房,把病情輕的、恢復(fù)期的病人轉(zhuǎn)到那兒去,同時(shí)幫他們建立了腎臟科、培養(yǎng)大夫,他們醫(yī)院請(qǐng)我當(dāng)顧問(wèn),每個(gè)禮拜我去查房,這樣腎臟病人住院的問(wèn)題就解決了。這條路我當(dāng)時(shí)走得還是對(duì)的,一個(gè)學(xué)科假如沒(méi)有病人來(lái)源,那就很難發(fā)展。

  在中國(guó),協(xié)和成立腎臟病組之前,有好幾個(gè)地方已經(jīng)成立了腎臟病專科。雖然協(xié)和起步晚,但是發(fā)展得比較快,因?yàn)槲覀冏プ×艘粋(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。當(dāng)時(shí)我有一個(gè)想法,要做好這個(gè)科,必須要找一個(gè)國(guó)內(nèi)外大家都關(guān)心的、比較熱的、沒(méi)解決的問(wèn)題,那就是慢性腎功能衰竭的治療問(wèn)題。當(dāng)時(shí)美國(guó)也在研究這個(gè)問(wèn)題,我們提出的研究方向就是慢性腎功能衰竭的非透析治療。我們搞中西醫(yī)結(jié)合,還有綜合治療、營(yíng)養(yǎng)治療,把人看成是一個(gè)整體,不能說(shuō)得了腎功能衰竭就一定不行了,就沒(méi)法治了。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)一成立,我們就牽頭開(kāi)展這個(gè)課題,可以說(shuō)一呼百應(yīng),也引起了大家的重視,協(xié)和對(duì)慢性腎功能衰竭的中西醫(yī)結(jié)合療法有了一定的影響。所以一個(gè)學(xué)科的發(fā)展,起點(diǎn)很重要,要符合廣大人民需求。另外,既然是一個(gè)腎臟病學(xué)科,不能只抓一個(gè)病,要全面開(kāi)展。

  醫(yī)生要保護(hù)患者的勞動(dòng)力,這是很重要的,要把人看成是一個(gè)整體。譬如說(shuō)老年腎臟病,老年人腎功能都減退,這個(gè)減退是老齡化的表現(xiàn),可以穩(wěn)妥一點(diǎn)保護(hù)腎臟,不要發(fā)展就行了。我有個(gè)病人,一聽(tīng)到腎臟不好就要自殺。后來(lái)他到協(xié)和來(lái)看,我們就給他治療,不能斷根兒,但可以扶持著、保護(hù)著勞動(dòng)力,他照樣工作了好多年,那就達(dá)到治療目的。他繼續(xù)勞動(dòng),沒(méi)有躺在床上,心態(tài)不一樣,人生觀也改變了。

  最開(kāi)始,我們認(rèn)為得了早期腎功能衰竭,病人就應(yīng)該休息了。但有一次,一個(gè)日本人到協(xié)和看病,他說(shuō)要到我們這兒透析,還說(shuō)他白天要上班,我們說(shuō)你的腎功能都那么差了還怎么上班。他說(shuō),我在美國(guó)都行,為什么在你們這兒就不行?這個(gè)事當(dāng)時(shí)對(duì)我們有很大啟發(fā),給他做透析后,他回去照樣工作,全部工作完成后就回國(guó)了。當(dāng)時(shí)我們中國(guó)透析技術(shù)水平比較差,老百姓的認(rèn)識(shí)也比較差,提到透析,那認(rèn)為這個(gè)人就完了。從那之后,我們?cè)谶@個(gè)問(wèn)題上的認(rèn)識(shí)有了改進(jìn),對(duì)不是腎功能晚期的病人,能夠正確安排疾病、勞動(dòng)、生活、心理之間的關(guān)系。

  一個(gè)臨床醫(yī)生,假如沒(méi)有科研的訓(xùn)練,只是看病,可以平穩(wěn)治療病人,但要前進(jìn)不容易,往往就是原地踏步,因?yàn)樗麤](méi)有思路,也提不出問(wèn)題。臨床醫(yī)生必須要搞一些科研,在研究工作的基礎(chǔ)上,思維也會(huì)改變。當(dāng)然,我覺(jué)得不能要求全國(guó)所有醫(yī)生都要臨床也好、科研也好,但從臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題然后探討解決問(wèn)題的思路,是必需的,因?yàn)榕R床本身要不斷進(jìn)步。

  對(duì)病人,我是深深感受到張孝騫主任的那句話,“如臨深淵,如履薄冰”。在工作上,對(duì)病人,甚至于對(duì)病人家屬,要換位思考,處在他們的位置上去想,可以站在一個(gè)位置上共同溝通,一對(duì)立就不好辦了。做人、做學(xué)問(wèn)要嚴(yán)謹(jǐn),這些都是協(xié)和的好作風(fēng)。年輕的同志在醫(yī)療工作上都應(yīng)該有所前進(jìn),先不說(shuō)要有大的創(chuàng)造,但至少應(yīng)該站在前沿。思想上也要提高認(rèn)識(shí),一個(gè)人的思想境界如果不高,那他的人生道路也不可能走得好。無(wú)所作為、無(wú)所追求、滿于現(xiàn)狀,那不行,這世界發(fā)展得太快了。協(xié)和應(yīng)該更上一層樓,不能吃老本兒,不能辜負(fù)國(guó)家和人民的期望。

來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)


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