近視眼可以預測和控制發(fā)展嗎?

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近視眼可以預測和控制發(fā)展嗎?

    兒童眼屈光狀態(tài)的發(fā)育是有一定規(guī)律的，其正常屈光狀態(tài)的發(fā)展是沿著從遠視到正視的方向變化的。如果此階段用眼環(huán)境有問題還會出現(xiàn)由正視再到近視的方向發(fā)展，其總發(fā)展趨勢是不可逆轉的。

    人剛出生時正常情況下眼球的前后徑長度也就是眼軸較短，僅有16-17.1 mm，此時嬰兒有+2.00D～+4.00D左右的遠視。在出生后的1～3年里，眼球處于快速發(fā)育期，眼軸增長速度很快，眼軸一般長約16-19.5 mm ；3歲～18歲時眼球處于慢速發(fā)育期，眼軸的長度約在19.5-23 mm。所以，3歲的孩子應該是+1.75D-+2.00D的遠視眼;8歲的孩子應該有+1.25-+1.50D的遠視;12歲的孩子應該有+0.75-+1.00D遠視。 因此，6歲以下兒童有輕度遠視，視力雖然達不到1.0是正常現(xiàn)象（但應在0.6以上）。學齡前有遠視，進小學后遠視屈光度緩慢下降，12歲還有點遠視儲備，是最理想的屈光狀態(tài)，產(chǎn)生學校性近視的概率就會很低。

    根據(jù)眼球幾何光學的計算，眼球軸每增長1mm ，就會產(chǎn)生3.00D近視；而兒童的眼球在發(fā)育過程中還有一個很重要的屈光要素--那就是眼球前表面的角膜曲率。角膜曲率半徑每增長1mm ，就會抵消6.00D近視。人出生后的3年里，眼球的發(fā)育是眼軸增長的同時，角膜曲率半徑也在匹配性增長，基本上保持遠視狀態(tài)，3歲到 10歲，眼球向正視化發(fā)展，10歲時眼球的發(fā)育已接近成人，眼球軸長均值為23.5mm左右。

    在青少年眼球發(fā)育過程中，眼的屈光狀態(tài)的發(fā)育，與視覺環(huán)境密切相關，特別是眼軸（眼球前后徑長度）和曲率（眼球表面的彎曲度）兩項數(shù)值最敏感。孩子們生長發(fā)育期眼球的這兩項發(fā)育匹配與否決定了他的眼睛是正視、遠視、近視或散光。研究發(fā)現(xiàn)，在眼球的發(fā)育期，近距離過度用眼以及缺少戶外運動，是引起眼軸發(fā)育超過正常長度的主因，所以眼軸和曲率兩項數(shù)值在近視預測和診斷中更加重要而且客觀，同時角膜曲率的測量對散光的分類診斷也很重要。

   
    由于近視眼發(fā)生發(fā)展是不可逆的，根據(jù)眼球發(fā)育規(guī)律進行科學檢測，能及早發(fā)現(xiàn)潛在的隱性近視患者，對于近視眼的防控有極其重要的作用。如何推遲近視眼的發(fā)生年齡？如何控制近視眼發(fā)展過快？通過對眼球的及時的生物測量、預測，能針對性采取切實可行干預措施，達到防患于未然的目的。所以我們主張在孩子3歲時，就應該為他們進行眼部的檢查，建立眼屈光發(fā)育檔案，定期作屈光狀態(tài)的檢查和監(jiān)測，不要等到孩子視力下降已無可挽回時才不得已去醫(yī)院就診。

                                 
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