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標(biāo)題: 感染新冠病毒了，治療“三高”的藥物，要不要暫停服用？ [打印本頁(yè)]
作者: 苜蓿656 時(shí)間: 2023-1-6 16:41
標(biāo)題: 感染新冠病毒了，治療“三高”的藥物，要不要暫停服用？
很多老年朋友給華子留言，說(shuō)在感染新冠病毒之后，擔(dān)心藥物之間有不良影響，在服用治療新冠的藥物時(shí)，停用了預(yù)防心腦血管疾病的藥物，有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？
華子說(shuō)，有基礎(chǔ)疾病的老年人，如果感染了新冠病毒，不建議停用治療基礎(chǔ)疾病的藥物，應(yīng)該繼續(xù)保持原有的用藥方案，堅(jiān)持用藥，把血壓、血脂、血糖都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，才能最大限度地降低新冠病毒感染帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
一、老年人感染新冠病毒后有較大風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在流行的新冠病毒是奧密克戎毒株，主要侵犯的是人體上呼吸道，病毒的致病力已經(jīng)大幅降低。但大多數(shù)的老年人免疫力偏低，而且患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，在感染病毒之后，容易造成基礎(chǔ)疾病急性加重，或是誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)疾病。
所以說(shuō)，老年人感染病毒之后仍然有較大的風(fēng)險(xiǎn)，想要降低風(fēng)險(xiǎn)，就要“兩手抓”。一手抓抗病毒，針對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀進(jìn)行治療；一手抓基礎(chǔ)疾病，控制好“三高”，調(diào)整身體處于最佳狀態(tài)，可以縮短病程，預(yù)防重癥。
二、根據(jù)“三高”情況調(diào)整藥物高血壓
感染新冠病毒之后，每個(gè)人的反應(yīng)是不一樣的。有的人感染病毒后，會(huì)誘發(fā)血壓升高，這時(shí)需要適當(dāng)增加降壓藥物用量，增強(qiáng)對(duì)血壓的控制，避免誘發(fā)心腦血管意外。
也有人在退熱時(shí)大量出汗，血容量降低而造成血壓偏低。這時(shí)可以減少降壓藥物劑量，或是暫緩服用降壓藥，避免血壓過(guò)低影響重要器官供血。發(fā)熱時(shí)可以使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，對(duì)血壓的影響較小，盡量不用布洛芬。
被新冠病毒感染之后，要加強(qiáng)對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)，根據(jù)血壓的實(shí)際情況進(jìn)行藥物調(diào)整，盡量維持血壓在130/80mmHg左右。
糖尿病
要加強(qiáng)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持使用降糖藥物。因?yàn)檠沁^(guò)高，會(huì)減慢機(jī)體對(duì)病毒的清除能力，還有可能出現(xiàn)繼發(fā)感染。但有些人在發(fā)燒時(shí)胃口不好，吃得過(guò)少，這時(shí)可以適當(dāng)減少降糖藥物的劑量，提防出現(xiàn)低血糖對(duì)身體的傷害。
需要注意的是，服用二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖的人，藥物會(huì)導(dǎo)致腹脹、腹瀉、排氣增加等不良反應(yīng)，如果感染新冠病毒后出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)，可以暫時(shí)停藥，改用其他藥物控制血糖。
列凈類(lèi)藥物在應(yīng)激狀態(tài)下使用時(shí)，會(huì)增加糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒感染后，可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，建議暫時(shí)停藥使用其他藥物替代，等新冠癥狀消失后再繼續(xù)用藥。
高血脂
有高脂血癥的人，可以正常服用降脂藥物。需要注意的是，服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的人，如果出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染，最好不要用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素（如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），避免藥物出現(xiàn)相互作用，增加他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。
可以選擇喹諾酮類(lèi)抗菌素（沙星類(lèi)）或是頭孢類(lèi)抗菌素，對(duì)他汀類(lèi)藥物沒(méi)有影響。如果使用不是上述的3個(gè)他汀，而是使用其他的他汀類(lèi)藥物，與其他藥物相互作用較少，使用抗菌素沒(méi)有限制。
總結(jié)一下，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的老年人來(lái)說(shuō)，感染奧密克戎病毒的最大風(fēng)險(xiǎn)，不是病毒本身的傷害性，而是感染病毒后，可能會(huì)讓基礎(chǔ)疾病急性加重，或是誘發(fā)并發(fā)癥。抗病毒治療與控制基礎(chǔ)疾病同等重要，不要擅自停用控制基礎(chǔ)疾病的藥物。
可以根據(jù)自己的“三高”情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。
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