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標(biāo)題: 運(yùn)用柴胡桂枝干姜治療潰瘍性結(jié)腸炎 [打印本頁]

作者: hlrgb 時(shí)間: 2012-4-1 08:35
標(biāo)題: 運(yùn)用柴胡桂枝干姜治療潰瘍性結(jié)腸炎
柴胡桂枝干姜湯在《傷寒論》中治“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿,微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此未解者”的傷寒誤治而致邪傳少陽,氣化失常,津液不布之證.根據(jù)本方的藥理作用和臨床實(shí)踐用之治療少陽病而兼太陰脾家的證侯,每每奏效.柴胡桂枝干姜湯與大柴胡湯治療少陽病而兼陽明胃家熱實(shí)的證候?qū)Ρ?恰有寒熱虛實(shí)對照鑒別的意義.少陽不但為表里之樞,也為陽明之樞,故臨近太陰.當(dāng)少陽病內(nèi)及太陰之時(shí),則可見脘腹脹滿,便溏不調(diào),脈緩無力等證.如臨床上某些慢性肝病患者,常常可見到這類證侯,它既有口苦,口渴,心煩,脅痛等肝熱郁之證.又有便溏,腹脹,納差等脾胃虛寒之象.由于本方寒熱并用,肝脾同治,既清肝膽之熱,又溫脾不孕不育胃之寒,故用于治療這類錯(cuò)雜的肝脾疾患,療效卓著.治療各效靈止瀉湯種疑難雜證,每獲良效.擇其驗(yàn)案,以饗同道.

慢性腹瀉（潰瘍性結(jié)腸炎）

齊××,男,42歲,工人,內(nèi)蒙人.于1986年5月2日就診.患者于1982年5月開始腹痛腹瀉,大便日行3～4次,甚則7～8次,伴有粘液.經(jīng)多次大便檢查和培養(yǎng),排除細(xì)菌性痢疾,腸結(jié)核.纖維結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸粘膜充血水腫,有潰瘍病灶,并經(jīng)病理檢驗(yàn)確診為：潰瘍性結(jié)腸炎.曾服中西藥未奏效.每因過食生冷和精神緊張而加重.診見病人面色萎黃,自述腹痛腹瀉,日行6～8次,口苦心煩,失眠,口渴欲飲,不思飲食,食后腹脹,午后為甚,手指麻木,下肢腫脹,溺黃而少,舌邊尖紅苔白而厚,脈弦而緩.綜合脈證,證屬太陰脾寒而肝膽郁熱,腸胃氣血不和.治用：略.服飲7劑.5月9日復(fù)診：腹痛減,腹瀉減日1～2次,精神好轉(zhuǎn).繼用原方加味連服21劑,諸癥痊愈.經(jīng)纖維結(jié)腸鏡復(fù)查,充血消失,潰瘍愈合.隨訪半年有余,未見發(fā)作,體健上班.

綜上所述,柴胡桂枝干姜湯適應(yīng)證不限于傷寒誤治而致邪傳少陽,氣化失常,津液不布之證.對于少陽肝膽郁熱,太陰脾家虛寒之證,只要辨證準(zhǔn)確,行之則效.柴胡桂枝干姜湯之所以療效顯著,在于此方既能清肝膽,利樞機(jī),又能溫脾陽,助氣化.方中柴胡,干姜,桂枝以溫太陰陽虛之寒,寒熱兩治氣液雙顧,陰陽兩調(diào),變化入微.

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治療結(jié)腸炎

作者: ZSZ 時(shí)間: 2012-4-1 10:34
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